发布时间:2023/09/23 16:57:46
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本期案例行业:医疗健康
本期案例企业:某美国医疗机构
案例简介:配发注射笔为住院病人注射胰岛素的医院面临着不同寻常的标签难题。一位专业药剂师使用包含 BarTender® 标签软件的解决方案,设计出一种创新的标签系统,提高了患者的安全性。
1985 年注射笔的问世,胰岛素依赖型糖尿病变得更容易控制。患者发现 注射笔系统由一个笔芯和一个一次性针头组成,比传统的小瓶和注射器更易于运输和使用。
患者也觉得与传统的小瓶和注射器相比,笔式系统更便于携带和使用。这种笔能提供可靠、准确的剂量。然而,随着制药技术的进步制药技术的进步也带来了新的患者安全的新挑战。
面临的挑战
虽然这些笔是为病人自我注射和在家使用而设计的 ,但它们也 也成为医院 床旁注射胰岛素的方法,从而产生了一系列独特的问题。“即使一次性针头在每次注射后都被更换,完整的人体细胞仍然可以通过针头进入药筒,”美国一家重要卫生设施药房的运营经理Chuck DiTrapano,RPh说道。
一些医院没有认识到这一差异,最初没有限制药筒仅供一个患者使用,导致了交叉污染。在2009年3月,美国食品和药物管理局(FDA)对这个问题作出了回应,警告称一支胰岛素笔的多患者使用可能会传播疾病。FDA引用了两家医院的事件,其中共享使用胰岛素笔可能使估计2.000名患者接触到丙型肝炎和艾滋病病毒,尽管每次注射后针头都被更换。
即使医院限制药筒仅供一个患者使用,仍可能由于简单的人为错误而发生交叉污染,例如在床边将胰岛素笔混淆给不同患者使用时。
所有药物都有一个过期日期,需要适当的处理以确保药效。在胰岛素笔的情况下,它们必须从制药厂运送并在药房冷藏保存。
“一旦胰岛素笔从冷藏中取出并分发,其使用时间窗口就会改变,”DiTrapano说道。在室温存放时,不冷藏的胰岛素在7至42天(7、14、28、30或42天,具体取决于产品、产品容量和品牌)后过期,因此药剂师必须计算新的过期日期,并在分发时在笔上标明。
为了维护患者的安全,药物必须在其特定的使用窗口内使用,但准确管理各种使用和处置日期对于医院工作人员来说可能会很复杂。
安全医疗实践研究所(ISMP)已经制定了严格的最佳实践标准。为了保护患者安全,标签必须包括两种患者身份识别形式,例如姓名和病历号码,适当的储存条件信息,适当的药物识别信息和适当的过期日期。
ISMP还建议使用Tall Man字体策略,该策略独特地结合了大写和小写字符,以便轻松区分和识别名称相似的药物,从而帮助医疗保健专业人员避免潜在的危险的剂量混淆。
不幸的是,胰岛素笔不容易贴标签。“有一些非常昂贵的分发软件应用程序可以计算过期日期和剂量,并将这些信息打印在标签上,”DiTrapano说道,“但它们的标签放置不足够合适——患者标签可以被放在笔的轴上,遮挡了产品信息,或者放在笔盖上,护士可能会混淆两支笔并错误地放置标有标签的盖子在错误的笔上。”
此外,笔的小直径使得难以清晰地打印所有所需的信息。
Bartender的解决方案
DiTrapano首次开始使用BarTender是在2004年。“我们医院规定了新的程序,以确保患者的安全,包括在床边给药时扫描药物标签和患者手环的协议,”他说。“我当时正在寻找一种药品条形码标签系统,以帮助满足这一规定,但那时市面上没有商用产品能够满足我们的需求。”虽然一些药房信息系统可以生成标签,但没有一个能够提供区域卫生设施药房所需的系统之间的定制和互联性。而且没有一个能够生成Tall Man文本。“ISMP为我们提供了指南而不是法规,但我们非常注重最佳实践。患者的安全是我们的首要关注点,没有Tall Man文本是一个无法接受的问题,”DiTrapano说。
除了担任药剂师职务外,DiTrapano还是HMMRx的总裁,该组织的使命是改善药物安全。为了解决DiTrapano所遇到的实际患者安全挑战,他的HMMRx业务合作伙伴兼首席信息官John Neville创建了一种新的药房标签安全管理解决方案,名为RxTOOLKIT®。
Seagull Scientific的BarTender®标签软件是RxTOOLKIT标签解决方案的一个重要组成部分。除了标签设计和打印外,该系统还使用BarTender中的VB脚本来自动计算剂量、获取患者身份信息,并连接到国家药物数据库以获取每种药物的信息。该综合解决方案旨在满足从新生儿科和儿科到精确的静脉输液计算和免疫球蛋白治疗剂量递减等各种应用的发药要求。
对于需要在药房混合或重新制剂的产品,RxTOOLKIT从国家数据库中检索产品信息,以确定根据患者个体所需的药物和指定剂量,需要包含多少活性成分、辅料或稀释剂。
Bartender带来的优势
RxTOOLKIT现在已在美国各地的医院药房部署。RxTOOLKIT胰岛素笔标签使用由BarTender标签软件生成的条形码,将卫生保健各个领域的关键工作人员连接起来,使准确的关键数据立即易于访问。护士花费更少的时间查找药物剂量和资源信息,更多的时间照顾患者,可靠的患者身份识别降低了患者混淆的风险。由于BarTender自动化了关键计算,减少了错误的可能性,从而提高了临床人员的信心和效率。RxTOOLKIT和BarTender对于沟通至关重要,提供了增强的患者安全、简化的流程和降低的成本。
Bartender标签格式和粘贴套袖被设计用来显示所有必要的信息,以安全地分发和使用胰岛素笔,而不会遮挡制造商的标签。
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